Ūmi arba lėtinė infekcija, kuri susiformuoja aplink danties šaknį arba dantenų audiniuose ir sukelia stiprų skausmą, patinimą vaidinama danties pūliniu, ji gali turėti rimtą grėsmę sveikatai. Tai nėra tik lokalus burnos ertmės sutrikimas – netinkamai gydomas pūlinys gali sukelti pavojingas komplikacijas visam organizmui. Nors skausmas dažnai paskatina ieškoti greitų sprendimų namuose, būtina aiškiai suvokti, kada savipagalba yra tik laikina, o kada – pavojinga.
Kaip atpažinti danties pūlinį?
Danties pūlinys dažniausiai prasideda nuo infekcijos, kuri prasiskverbia į danties šaknies kanalus arba dantenų audinius. Ši infekcija gali kilti dėl netinkamos burnos higienos, negydyto danties ėduonies, periodontito ar net traumos. Pūlinio išsivystymas gali būti greitas ir ūmus, arba lėtas, ilgesnį laiką net nepastebėtas. Pagrindinis simptomas – stiprus, pulsuojantis danties skausmas, kuris gali plisti į ausį, smilkinį, žandą ar net kaklą. Dažnai pasireiškia dantenų arba veido patinimas, karščiavimas, nemalonus kvapas iš burnos ar pūlių nutekėjimas. Kai kuriems pacientams pūlinys pasireiškia net be skausmo – tai pavojinga, nes infekcija vis tiek progresuoja, nors žmogus to nejaučia. Kiekvienas pūlinys yra organizmo atsakas į infekciją – bakterijos dauginasi, o imuninė sistema bando jas sunaikinti. Dėl to infekuotoje vietoje kaupiasi pūliai – baltos arba gelsvos spalvos skystis, kuriame yra mirusių ląstelių, bakterijų bei uždegimo produktų. Pūlių sankaupos spaudžia aplinkinius audinius ir sukelia skausmą.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad ne visi burnos skausmai reiškia pūlinį. Tačiau jei kartu su skausmu atsiranda karščiavimas, dantenų patinimas ar pūlių išsiskyrimas – tai aiškus ženklas, kad infekcija progresuoja ir reikalingas profesionalus įvertinimas.
Namų gydymo priemonės – ar jos veiksmingos?
Susidūrus su skausmu, pirmoji reakcija dažnai būna bandymas palengvinti būklę namų sąlygomis. Iš tiesų, kai kurios priemonės gali laikinai sumažinti simptomus, tačiau jos niekada nepanaikina infekcijos priežasties. Pats populiariausias būdas – skalavimas druskos tirpalu. Druska turi antiseptinių savybių, tad ji gali padėti sumažinti uždegimą ir iš burnos pašalinti dalį bakterijų. Taip pat šilti kompresai ant išorės žando gali padėti sumažinti skausmą ir patinimą. Kai kurie žmonės vartoja be recepto parduodamus nuskausminamuosius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ar paracetamolis – jie padeda sumažinti skausmą ir temperatūrą. Internete dažnai sutinkami ir liaudiški metodai: česnakas, arbatmedžio aliejus, alavijo gelis. Nors kai kurios šios priemonės turi silpnų antibakterinių savybių, jos negali prasiskverbti į gilesnius audinius ar sunaikinti infekcijos židinio danties šaknyje.
Būtina pabrėžti, kad visi šie metodai – tik laikina pagalba, o ne gydymas. Jie gali maskuoti simptomus, bet nepašalina infekcijos priežasties. Jei pūlinys yra gilus – o dažniausiai taip ir yra – joks skalavimas ar kompresas negali pašalinti pūlių sankaupos ar išvalyti užkrėsto kanalo. Ypač pavojinga yra bandyti patiems pradurti pūlinį – tai gali sukelti bakterijų išplitimą į aplinkinius audinius arba kraujotaką. Be to, ištekėjus pūliams, žmogus gali manyti, kad problema išspręsta, nors infekcija lieka dantyje ir toliau plinta nepastebimai. Todėl namų priemonės turėtų būti laikomos tik laikinu sprendimu iki vizito pas odontologą, o ne galutiniu gydymo metodu.
Kuo rizikuojama atidėliojant gydymą klinikoje?
Vienas didžiausių pavojų, susijusių su danties pūliniu – komplikacijos, kurios gali išsivystyti, jei infekcija nėra tinkamai gydoma. Bakterijos iš burnos gali patekti į kraujotaką ir sukelti sepsį – gyvybei pavojingą sisteminę infekciją. Taip pat gali išsivystyti flegmona – gilių kaklo ar veido audinių uždegimas, kuris gali paveikti kvėpavimo takus ar smegenis. Ypač pavojingos situacijos, kai pūlinys lokalizuojasi apatinio žandikaulio srityje – čia esančios struktūros turi tiesioginį ryšį su kaklo ir krūtinės ląstos audiniais. Infekcija gali išplisti į mediastinum – tarpuplautį, esantį tarp plaučių. Tokios būklės dažnai reikalauja intensyviosios terapijos ir net chirurginių intervencijų ligoninėje. Be to, ilgai trunkanti infekcija gali sukelti kaulo uždegimą – osteomielitą, kuris yra sunkiai gydoma liga. Pūliniai taip pat gali pažeisti greta esančius dantis, sukelti dantenų recesiją ar net sukelti danties netekimą. Reikia prisiminti, kad kai kurie žmonės turi didesnę komplikacijų riziką – tai diabetu sergantys pacientai, imuniteto sutrikimų turintys asmenys ar vyresnio amžiaus žmonės. Jiems infekcijos eiga gali būti greitesnė ir agresyvesnė. Todėl svarbiausias žingsnis pajutus pūlinio simptomus – kuo greičiau kreiptis į odontologijos kliniką. Laiku suteikta pagalba ne tik išgelbėja dantį, bet ir apsaugo bendrą organizmo sveikatą nuo sunkių pasekmių.
Kaip gydomas pūlinys odontologijos klinikoje?
Profesionalus gydymas visada pradedamas nuo tikslios diagnostikos. Gydytojas įvertina klinikinius simptomus, atlieka rentgeno ar 3D skenavimą, kad tiksliai nustatytų infekcijos lokalizaciją ir mastą. Remiantis šiais duomenimis, parenkama tinkamiausia gydymo strategija. Jeigu infekcija kilo dėl danties nervo žūties – dažniausia pūlinių priežastis – atliekamas endodontinis gydymas (šaknų kanalų valymas). Tai sudėtinga, bet veiksminga procedūra, kurios metu pašalinamas užkrėstas audinys, išvalomi kanalai ir jie hermetiškai užpildomi, kad būtų išvengta infekcijos pasikartojimo. Kartais, jei pūlinys yra didelis, pirmiausia paskiriamas gydymas antibiotikais, o tik po kelių dienų atliekamas kanalų gydymas. Jei infekcija paveikė negrįžtamai pažeistą ar stipriai suirusį dantį, gali prireikti jo pašalinimo. Tai ypač aktualu tais atvejais, kai danties atstatymas būtų techniškai sudėtingas ar brangus. Pašalinus infekuotą dantį, pūliai nuteka, sumažėja spaudimas, o uždegimas pradeda slopti. Kai pūlinys lokalizuotas dantenose ar periodonto kišenėse, dažnai taikomas chirurginis pūlių pašalinimas – atliekamas pjūvis, per kurį išvaloma infekcija. Ši procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir paprastai yra greita bei efektyvi. Papildomai gali būti skiriami antibiotikai, jei infekcija jau išplitusi ar yra sisteminių simptomų (karščiavimas, limfmazgių patinimas). Svarbu pabrėžti, kad antibiotikai nėra alternatyva mechaniniam gydymui – jie tik padeda kontroliuoti infekciją, bet neišgydo jos šaltinio.
Odontologijos klinikoje taikomas gydymas leidžia ne tik greitai sumažinti skausmą, bet ir užkirsti kelią pūlinio pasikartojimui. Po gydymo pacientui pateikiamos aiškios burnos higienos rekomendacijos, patariama dėl tolimesnio stebėjimo ar protezavimo, jei buvo pašalintas dantis.